新京報(bào)訊（記者戴軒）近日，一名來(lái)自內(nèi)蒙古烏蘭察布的血液透析合并嚴(yán)重心臟冠脈鈣化患者來(lái)京完成治療，接受了北京市首例使用最大直徑旋磨頭的冠狀動(dòng)脈旋磨治療手術(shù)。
據(jù)清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院消息，該院心內(nèi)科近期接診了一位來(lái)自內(nèi)蒙古的男性患者?；颊?9歲，血液透析18年，心臟射血分?jǐn)?shù)46%。患者冠狀動(dòng)脈造影顯示右冠嚴(yán)重迂曲，狹窄最重99%；左冠脈前降支粗大，近段IVUS(血管內(nèi)超聲)下測(cè)量直徑4.5mm，中段嚴(yán)重偏心鈣化狹窄90%。
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化病變常見(jiàn)于老齡化冠心病患者，其病理學(xué)特征對(duì)冠脈介入器械的通過(guò)造成極大妨礙，術(shù)中易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)后預(yù)期效果也不理想，是當(dāng)前冠脈介入醫(yī)師面臨的最為棘手的困難病變之一。
冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)被譽(yù)為“冠脈血管內(nèi)行走的金剛鉆”，是治療鈣化病變的有效手段。由于導(dǎo)管尺寸限制，目前國(guó)內(nèi)常用的旋磨頭直徑為1.25～1.75mm，這次手術(shù)使用了2.25mm最大直徑旋磨頭。術(shù)后檢查顯示鈣化結(jié)節(jié)少量殘留，管腔面積增大一倍有余，達(dá)6.68mm2，效果理想。此外，醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)也為患者右冠植入1枚支架。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，中、重度鈣化病變?cè)诠谛牟』颊咧斜壤哌_(dá)31.9%，而透析合并鈣化患者的介入手術(shù)更加復(fù)雜且具有挑戰(zhàn)性，往往伴隨著冠脈破裂、支架膨脹不全等并發(fā)癥，透析合并鈣化病變是冠脈介入難啃的“硬骨頭”之一。該院開(kāi)設(shè)了透析合并冠脈鈣化心血管特色?？圃\療門診，為該類患者提供個(gè)性化治療方案。
編輯 張磊
校對(duì) 楊利
