新京報訊 國家醫(yī)保局12月18日通報檢查造假騙取醫(yī)?；鸬尼t(yī)療機構(gòu)，涉及偽造影像檢查、虛增檢查項目、虛構(gòu)檢查報告等檢查造假情況。

其中，江蘇無錫虹橋醫(yī)院通過直接從超聲等圖像報告庫中，復(fù)制、截取與診斷對應(yīng)的其他患者影像圖片，對報告數(shù)值進行手動修改，偽造對應(yīng)的CT、核磁共振、超聲等報告記錄以及虛構(gòu)診療服務(wù)等。鄭州管城豫豐醫(yī)院涉嫌偽造彩超、X線攝影等檢查報告，不同時間采集的彩超報告，序號、圖像、內(nèi)容完全一致，不同患者彩超圖像采集時間完全相同；X線攝影報告與圖像顯示的檢查部位不符，如報告為胸部，圖像為手部。四川自貢市富順西區(qū)醫(yī)院開展CT平掃檢查，同時收取“螺旋CT平掃”和“X線計算機體層（CT）成像”費用，實際并未開展CT成像處理。虛增檢查項目，企圖蒙混過關(guān)。哈爾濱市尚志健恒醫(yī)院B超報告單，有的患者除了名字等基本信息外，報告單上其余內(nèi)容（如圖像、描述、診斷等）全是空白。四川達州市渠縣萬壽鎮(zhèn)衛(wèi)生院將26張彩超圖片重復(fù)使用608次，致使部分患者彩超報告所用圖像、報告內(nèi)容完全一致。沈陽林濟中醫(yī)院拍“空片”，影像圖像里僅有放射床或頭枕，并無人體。

國家醫(yī)保局表示，此前該局印發(fā)《放射檢查類價格項目立項指南（試行）》，明確將數(shù)字影像處理、上傳云儲存納入放射檢查的價格構(gòu)成；實體膠片從項目價格構(gòu)成中剝離，由患者按需選購。

以往傳統(tǒng)的監(jiān)管主要依賴人工抽查、舉報線索等，通常是在問題發(fā)生后才進行處理。影像上云后，醫(yī)保部門無需到達醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場，可以實時調(diào)閱數(shù)據(jù)，在云端就能快速對大量影像數(shù)據(jù)及診療信息進行分析比對，及時發(fā)現(xiàn)“同片不同名”“同名不同片”、頻繁檢查、過度診療等違規(guī)行為，極大提升監(jiān)管效率。

同時，患者也可以通過手機及時查看自己的檢查結(jié)果，第一時間發(fā)現(xiàn)虛假檢查、冒名檢查等異常情況，醫(yī)療機構(gòu)也無法通過銷毀影像記錄、刪除或屏蔽影像數(shù)據(jù)來滅失相關(guān)證據(jù)。國家醫(yī)保局表示，影像上云后，借助大數(shù)據(jù)、云儲存等智能手段，醫(yī)保基金監(jiān)管從被動轉(zhuǎn)向主動，從根本上去解決重復(fù)檢查、反復(fù)檢查、多頭檢查等問題。

校對 穆祥桐